CASO CLINICO ODONTOPEDIATRIA ULACIT

Dra. KATHERINE MOLINA

Cesar Vargas Sanchez

PRESENTACION DE CASO ODONTOPEDIATRIA

DATOS PERSONALES

Nombre:  Dylan Zuniga Carmona

Edad: 2 a y 7 meses

Telefono: 8784-4687

Nombre de la madre: Yancy Carmona León 30 anos

Ocupación: EMPLEADA BK

Nombre del padre: David Zúñiga Duarte 33 anos

Ocupación: EMPLEADO BK

Motivo de la consulta: “Revisión”

Dirección de habitación: Guarary de Heredia

ANAMNESIS

APP: no presenta

APNP: no presenta

APF: Padre sano, madre sana

AA: no presenta

AQ: No presente

Ingresos Familiares: Mayor  800.000 mil colones

Educación Recibida al infante: Lo cuida Angie Rivera de 30 anos vecina.

Numero de habitantes de la casa: 3 personas

Numero de dormitorios: 2

Numero de  dependientes: 1

Numero de personas con ingresos: 2

Numero de personas mayores de edad: 1

RIESGO SOCIO-ECONÓMICO

Medio, ingresos quincenales de ambos padres. Vive en Guarary de Heredia, en una casa de 2 dormitorios en donde viven 3 personas: el niño, sus padres

La situación de ellos con respecto al riesgo medio consiste en que ellos trabajan y dejan a Dylan a cargo de la vecina, esta vecina presenta estudios hasta 6to grado de la escuela por el cual no presenta una constancia responsabilidad de los padres a pesar de que Angie si le cepilla los dientes no de una forma adecuada.

Dylan presenta caries interproximales en los anteriores superiores por motivo a que se duerme con biberón.

 El total de ingresos familiares mensuales es de aproximadamente 1.200.000

RIESGO BUCODENTAL

Riesgo Medio, el paciente ha sido atendido anteriormente en UDENTAL Clínica ULACIT  y, donde le  han realizado  la apertura del expediente y rx    

Tiene el habito de dormir con biberon compromete la salud del nino con respecto al estado bucodental de las piezas 5.2 5.1. 6.1 y 6.2

HALLAZGOS CLINICOS Y RADIOGRÁFICOS

PIEZA	CLINICOS	RX	TX
5.5	sana	Sin alteraciones	Profilaxis y flúor
5.4	sana	Sin alteraciones	Profilaxis y fluor
5.3	Sana	Sin alteraciones	Profilaxis y flúor
5.2	Caries interproximal M Y D	Lesión radiolucida en distal  y mesial proximal que abarca esmalte y tercio interno de la dentina con posible compromiso pulpar compatible con caries	CAC Y PULPOTERAPIA
5.1	Caries interproximal M Y D	Lesión radiolucida en distal y mesial proximal que abarca esmalte y tercio interno de la dentina con posible compromiso pulpar compatible con caries	CAC Y PULPOTERAPIA

PIEZA	CLINICOS	RX	TX
6.5	SANA	Sin ateraciones	Profilaxis y fluor
2.4	SANA	Sin alteraciones	Profilaxis y fluor
6.3	sana	Sin alteraciones	Profilaxis y fluor
6.2	Caries interproximal M Y D	Lesión radiolucida en distal  y mesial proximal que abarca esmalte y tercio interno de la dentina con posible compromiso pulpar compatible con caries	CAC Y PULPOTERAPIA
6.1	Caries interproximal M Y D	Lesión radiolucida en distal  y mesial proximal que abarca esmalte y tercio interno de la dentina con posible compromiso pulpar compatible con caries	CAC Y PULPOTERAPIA

PIEZA	CLINICOS	RX	TX
7.5	SANA	Sin alteraciones	Profilaxis y fluor
7.4	SANA	Sin alteraciones	Profilaxis y flour
7.3	SANA	Sin alteraciones	Profilaxis y fluor
7.2	Sana	Sin alteraciones	Profilaxis y fluor
7.1	sana	Sin alteraciones,	Profilaxis y flour

PIEZA	CLINICOS	RX	TX
8.5	SANA	Sin alteraciones	Profilaxis y fluor
8.4	SANA	Sin alteraciones	Profilaxis y fluor
8.3	Sana	Sin alteraciones germen dentario	Profilaxis y flúor
8.2	Sana	Sin alteraciones	Profilaxis y flúor
8.1	sana	Sin alteraciones	Profilaxis y flúor

RADIOGRAFIAS

DIAGNÓSTICO 

Paciente masculino de 2 años y 7 meses,  se encuentra en dentición primaria, presenta lesiones en el esmalte en los centrales superiores, índice de placa dentro de lo normal.

PRONÓSTICO

Regular, paciente es un poco inquieto ante la consulta, en las rx se comporto de manera difícil.

CAPACIDAD COOPERADORA

La paciente presenta una motivación en la consulta se le realizaron procedimientos como profilaxis donde el paciente estuvo inquieto sin embargo tuvo un buen comportamiento.

 TRATAMIENTO

Cita 1   Pulpoterapias en piezas 5.1 Y 6.1

Cita 2   CORONAS DE ACERO CROMADO EN 5.1 Y 6.1

Cita 3   CORONAS DE ACERO CROMADO EN 5.2 Y 6.2